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2018/10/29 自由時報 許金川/《愛肝加油站》肝硬化病患 勿亂吃來路不明保健品、草藥 2018-10-30

 Q:

我婆婆有肝硬化多年,前陣子常看她服用一帖一帖的中藥,說是要顧肝用的,可是不知道怎麼了,這一週我看她腳似乎有點腫腫的,壓了還會陷下去,趕緊帶她回去找肝膽科醫師檢查,醫師說我婆婆的肝功能偏高,血中白蛋白偏低才2.8,而且除了腳水腫,肚子也有腹水,建議我們先自費補充白蛋白,還要服用利尿劑,請問為什麼原本好好的,卻突然會白蛋白偏低呢?
 
A:
肝臟算是人體內最耐操的器官之一,因為只要還存有四分之一正常的肝細胞,肝臟就能照常運作,因此很多肝硬化的患者平常看來都無異狀,並無特殊的不適症狀,不過, 肝臟是人體的化學工廠,除了加工、合成之外,還有解毒及排泄等功能,因此,任何藥物包括保健食品或中草藥等,都需要到肝臟轉換、代謝才能排出體外,如果這當中含有傷肝物質,就可能因此導致肝細胞受損壞死,引起肝功能異常,嚴重者甚至會演變為肝臟衰竭。
 
您婆婆本身有肝硬化,肝臟功能原本就不如一般人正常,前陣子又服用中藥,有可能是其中的某些成分引起肝細胞i損傷,導致肝功能衰退,所以白蛋白合成的能力變差,一旦血中白蛋白不足,血管內滲透壓也跟著降低,體液就會流往血管外的組織間隙,進而形成雙腳水腫及腹水,對此情況在飲食上會建議避免高鹽、加工及醃製品,一天的水分攝取量也不能過多,另外,也要多食用奶、蛋及肉類等富含高蛋白的食物,必要時會直接輸注白蛋白加上利尿劑,以加速水分的排除。
 
另外,需特別注意的是肝硬化者發生肝細胞癌的風險高,若突然出現肝臟功能衰退、腹水、腳水腫,要仔細檢查肝臟有無長出壞東西,當有腫瘤侵入肝門靜脈或壓迫下腔靜脈,前者可能造成腹水,後者則會因為下肢血液無法回流至心臟,也會形成下肢水腫,一定要審慎明查。

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新聞來源:http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1242835